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东莞市医保卡的使用范围

2019-03-11 12:33:00 分类:医疗险    

东莞医保卡是东莞市民参加医疗保险的个人账户专用卡,参保人可凭卡在东莞市定点医院、社区门诊、药店就医购药。就医购药时,持卡人需同时出示身份证和医保卡,方可使用。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

网友:我离职了,现在还没找到新工作,这期间医保也没有交费,请问如果这段时间我生病住院了,医保卡能使用吗?能买药或者看病吗?

专家解答:你在未交纳社保的这期间,此医保卡能继续买药或者看病,只要医保卡里还有钱就可以了。你如果还未找到工作单位,可以去“劳动就业服务管理中心”申请领取失业保险金,把医保继续交上,这样你的医保就不用断了。

还有一种情况,如果你原来的公司给你们办的是灵活就业医保,那医保卡只能住院时使用,现在也可看门诊,但是不能买药。

请问使用医保卡去医院看病具体流程是什么?

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

医保重复划卡处理方法:

如果看病交费时发现医保POSE机重复划款,您可凭医疗保险卡和身份证到制卡银行广州分行属下任一营业网点填写《投诉单》,十五天内,重复扣减的金额将补注入您的个人医疗帐户。

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