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宁波市医保卡余额查询及余额疑问

2019-03-14 12:56:44 分类:医疗险    

刚刚工作的宁波小王最近在网友咨询,从工作后一直都没有用过医保卡,最近不舒服,想去看病,但是不知道医保卡中的余额到底是多少,如果对自己的医保卡余额进行查询,此询问一出,不少网友反应不是很清楚,同时网友们还提出了其他的不少问题,小编就此整理了相关的内容。

宁波市区城镇职工基本医疗保险个人账户查询有四种途径:一是查看最近时间本人医保结算票据,上有账户支出金额及余额;二是拨打语音电话87292000查询余额实时信息;三是登录市劳动和社会保障网(http://www.zjnb.lss.gov.cn),通过本人身份证号码查询,余额信息每周更新;四是拨打热线电话12333问询。

其他详细如下:

宁波医保卡余额查询网址:http://www.zjnb.lss.gov.cn/service/

一、个人账户查询密码统一被初始化(包括第一次查询人员),请使用初始密码1234查询(请立即修改),原网站个人账户查询密码失效。

二、使用中可能出现的问题、原因及处理办法:

1、身份证号码重复:

(1)一人多帐户。产生原因主要为职工未及时办理个人账户转移或续保手续。请及时与参保地的社会保险经办机构联系,办妥个人账户转移、合并手续。

(2)身份证号码重复。发现此类问题,请与参保地的社会保险经办机构或最后办理中断手续的社会保险经办机构联系。确系本人身份证号码重复的,请到公安户籍中心申请变更身份证号码。

(3)用人单位申报时填写错误或社会保险经办机构工作人员录入错误。发现此类问题,请携带本人身份证及身份证复印件到参保地社会保险经办机构办理更正手续。

2、提示未进入本系统或身份证不存在或银行帐号不存在:

(1)身份证号码或银行帐号输入错误。

(2)属于查询范围以外人员。

(3)身份证号码与系统中记录的身份证号码不一致。

(4)更换银行帐号,但未到相关的社会保险经办机构办理账号更改手续。

(5)变更了身份证号码,但未到相关的社会保险经办机构办理身份证号码更改手续。

(6)属于本市机关、事业单位职工。

(7)属于港澳台地区或其它外籍员工。

医保卡内的余额利息怎么计算?

宁波市民刘先生询问:我的城镇职工基本医疗保险个人账户资金是怎么划入的?听说余额还能拿利息,那利息是按什么标准算的呢?我到哪里才能查到医保个人账户的余额?

记者从市人力资源和社会保障局了解到,城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金在每年的5月1日,按4月份缴费对应的基数(退休人员按本市上年职工月平均工资)一次性预划入12个月。医保年度内新参保人员个人账户,按缴费次月至本年度末实际月份数一次性预划入,次年4月30日进行账户预划入资金统算,预划入不足的部分按规定补足,年度内中断医保缴费的按实扣回。

职工医保年度(指当年5月1日至次年4月30日)末个人账户统算后,个人账户余额按下列办法计算利息:当年账户余额根据预计入月份数,按同期居民3个月期整存整取银行存款利率计息;历年账户余额按一年期银行定期存款利率计息。统算后当年账户余额及当年账户利息转入历年账户。

医保个人账户余钱于己何用

我市职工基本医疗保险参保人数已突破200万人,其中80%的参保人员每年多多少少都有个人医疗账户余额结余下来。那么,对参保人员来说,个人账户历年积余的钱究竟有啥用?市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,对参保者本人而言,主要有六大用途。

用途一:医保卡“余钱”可用于支付医保乙类药品、乙类医疗服务项目和转外就医发生的医疗费中个人先自付部分费用。

举例来说:职工小王去医院做彩超常规检查,收费标准为60元/次,因为彩超是乙类医疗服务项目,按新政策,参保人员个人自付比例为5%,自付金额为3元。如果小王有历年个人账户资金结余,就可不必现金掏出这笔钱,而从历年个人账户资金中去支付。

另外,职工医保参保人员因治疗需要在办理转外地就医手续后,比如转到上海华山医院就医,按医保政策,在华山医院就医的医疗费与在宁波同等级医院就医相比,个人需要多自付5%,如果小王有历年个人账户资金结余,可不必现金掏出这笔钱,从历年个人账户资金中去支付就可以了。

用途二:医保卡“余钱”可用于支付门诊治疗、特殊病种治疗和住院治疗医疗费中个人自负和承担部分。

举例来说,退休人员李大爷到宁波李惠利医院住院,发生了20000元医疗费(假定发生的医疗费均为甲类药品和甲类医疗服务项目),李惠利医院为三级医院,李大爷需要个人自负900元的住院起付标准,剩下19100元医疗费,李大爷还需个人承担15%,即2865元,医保基金支付16235元。李大爷平时身体较好,多年结余下来有5000元的历年账户资金,那么,900元的起付标准和2865元的个人承担部分就可不必现金掏出,而从历年个人账户资金中去支付。 

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